文 | 菠萝
（一）
咱们的读者应该都知道，喝太烫或者吃太烫是不好的，因为会损伤食道，增加食管癌的风险。国际癌症研究机构（IARC）明确指出，凡是温度超过65摄氏度的饮品，都属于2A类致癌物。
反过来呢？太凉呢？会有问题吗？
记得有次我做讲座的时候，观众里有个几岁的小朋友举手提问：“吃太烫致癌，那多吃冰激凌能防癌吗？”
我看着他充满期待的眼神，虽然很清楚他想听什么答案，但为了科学家形象（主要当时正在直播），我只能无情地浇灭了他的希望：“吃冰的不防癌，而且冰激凌糖分高，不建议多吃。”小朋友眼里的光熄灭了。
小朋友问题充满了童趣，但“到底能不能喝冰水”确实是我经常被问到的话题。从小我们就常听到长辈告诫：“别喝冰水，对身体不好！”但现在满街都是冷饮、冰奶茶，冰咖啡。天热喝点冰饮确实很爽。所以，到底喝冰水对身体有没有害？
先直接说答案：对于健康的普通人来说，只要干净安全，适量喝冰水对健康没什么影响。
展开剩余88%美国、欧洲、日本等国家的人都喜欢喝冰水，并没有发现他们出现了啥奇怪的健康问题。日本人和我们体质最像，看起来挺健康长寿的，所以大家不用特别担心。
当然，凡事没有绝对，冰水不是人人都适合。我们最后会聊聊哪些人不推荐喝冰水。
（二）
咱们首先说说，为什么普通人喝冰水没有那么危险？
最关键原因：人是恒温动物！
人体拥有精密的体温调节机制，能够迅速将进入体内的冷水加热至接近体温。冰水抵达胃部时，胃内温度虽会在短时间内骤降，蠕动会暂时减慢，但短短几分钟后，便回升到接近37℃。还有人做过实验，让志愿者快速吃掉大量冰淇淋，发现其核心体温也仅仅下降了0.8℃，而且很快就恢复正常。因此，冰水本身对体内各个脏器的温度影响很小，不至于造成持续影响。
在有的时候，喝冰水甚至有好处，尤其是对运动方面。
我们运动完大汗淋漓、口干舌燥的时候，往往想喝冰饮，吃冰西瓜。这件事儿是有生理基础的：除了喝冰的会刺激神经，产生一种“爽”的感觉之外，还因为饮用低温的水比热水更能缓解口渴，因为冷水能刺激口腔和咽喉的冷感受器，抑制口渴中枢的信号。
喝冰水甚至可能提高运动成绩。
研究发现，在高强度运动中，冰水可以显著延缓核心体温上升，防止过热，还能略微降低心率。有一项针对自行车运动员的小规模实验发现，在炎热情况下，喝冰水比喝同量的常温水更能提高成绩。如果冰饮中加入薄荷等清凉风味，运动表现提升更明显。
冰水既解渴又降温，自然深受运动人士喜爱。
需要指出的是，什么温度的水最好是有争议的，看起来不是越冷越好。有一项研究发现16℃的凉水似乎最好，让人喝得最多、补水最有效。太冷可能“太刺激”、太热又“不解渴”。
除了运动，喝冰水有时还可以用来做“小急救”。由于冰水进入胃部可引起短暂的血管收缩，所以可能导致血压暂时性上升。因此，当有人因为体味问题出现低血压头晕时，医生有时会建议喝一杯冷水临时顶一顶。
你肯定会问：既然冰水会引起胃的血管收缩，难道真的没有问题吗？比如，不会影响消化吗？
这是个好问题。确实，反对喝冰水的主要理由之一，就是它影响消化。很多老人尤其反对吃饭的时候喝冰水。
这件事儿听起来有点道理，但现代科学证据并不支持这个结论。那为什么冰水不会影响消化呢？主要原因还是因为咱们是恒温动物。
冰水进入胃后，确实可能暂时轻度降低胃的蠕动，略微抑制食欲。有一项小规模研究纳入了11名健康男性，让他们在吃饭前喝冰水，结果发现，相比喝温水，他们的胃收缩变慢、进食稍微减少。但效果是暂时而有限的，并没有带来“消化问题”。
研究发现，只要是多喝水，无论冰水、凉水还是热水，本身都有助于消化。任何温度的水都能帮助分解食物、促进代谢产物排出并预防便秘。
还有人说吃饭的时候如果喝冰水，会让脂肪在胃里凝固、变成油脂块或者油脂泥，增加患癌风险。这就纯粹是没有任何科学依据的谣言了。刚才说了，冰水到体内也很快会被加热到37℃，更何况胃里还有超强的胃酸。脂肪很快会被乳化并进入消化流程，不会形成什么“蜡块”。 目前没有任何证据显示喝冷水会增加癌症风险。
另一个常见的说法，是喝冰水对心脏不好。它会刺激心脏，容易造成心梗。
人体确实会对冷刺激作出反应。冰水进入喉咙后，会刺激迷走神经，让心率短暂放慢，类似用冷水洗脸时的感觉。这种反应对健康人群都是短暂而无害的。心梗的根本原因，是心血管问题，比如动脉粥样硬化，或长期高血压等因素，而不是喝水的温度。
总而言之，喝冰水不会致癌，对于绝大多数普通人而言，也不会影响健康，大家想喝就喝。
（三）
但前面我也说了，凡是没有绝对，有些情况下喝冰水得小心。什么时候不应该喝呢？主要有几种情况。
首先是消化道本来就很敏感，或者有疾病的人。比如，对于得了贲门失弛缓症（食管失去正常蠕动功能，食物难以送入胃）的患者，冰水可能触发食道痉挛，加重吞咽困难症状，因此不推荐喝。另外，冷饮进入胃部后会暂时放慢胃的排空速度，如果本身有胃病，就可能出现腹胀或腹痛的感觉。还有肠易激综合征患者，喝了冰水可能出现腹泻，最好还是喝温水。
然后是头痛的敏感人群，尤其是偏头疼患者。冰水能诱发头痛，不知道大家有没有猛喝几大口冷饮后，脑门突然痛一下的感觉，这就是所谓“冰淇淋头痛”。对于普通人来说，这种疼痛短暂且无害，通常几十秒就过去了，放慢喝冰水的速度就能缓解。但对于偏头痛患者，冰水诱发的症状会更难受，没必要去做。一项几百名女性参加的研究发现，当快速喝下150毫升冰水后，有8%左右的人出现了头痛症状，有偏头痛病史的人情况更严重。
还有就是牙齿敏感的人。这不算全身性问题，但冰水确实会让一些人的牙直接酸倒，这种情况还是建议少喝冰的东西，或者多用吸管。
最后，也是最值得提醒的一点，就是剧烈运动后，喝冰水也必须要控制速度。前面说了，运动完大家都爱喝冰水，这本身没啥，但剧烈运动之后不要一次狂灌很多冰水，因为这时身体处于高温应激状态，如果大量摄入冰水，能引发生理上的剧烈反射。
网上曾有一篇报道，一位19岁小伙在激烈篮球赛后短时间猛喝大量冰饮料，不久出现胸痛，最终被诊断为急性心肌梗死（心源性猝死）。当然，冰饮只是诱因，他很可能本身就有心血管问题，只是自己不知道。但冰饮带来的刺激，一下子让身体崩溃，带来了悲剧。所以，运动后喝冰水没问题，小口喝、分次喝最安全。
哪怕冰水通常没问题，有的时候，喝热水确实更好。
我们都听过一个梗，就是女朋友生病的时候，直男只会说一句：“多喝热水”。这句话显得有点呆板，但其实生病的时候，喝热水确实会感觉好一点。尤其是感冒的时候，热蒸汽会随着进入呼吸道，有助于湿润干燥的黏膜，并稀释黏稠的鼻涕和痰液，让它们更容易被排出。热蒸汽还能帮助舒缓肿胀的鼻窦和鼻腔血管，从而有效缓解鼻塞和头部胀痛感，就像做了一个微型的“蒸汽熏蒸”。这些都能让人感觉更舒适。
现在认为，不同国家形成的爱喝热水或冰水的文化，根源在于水的卫生条件和历史文化。中国人爱喝热水，一方面和我们的文化，包括传统医学、养生哲学、爱喝热茶的习惯有关，另一方面也和解放后公共卫生运动有关，因为煮沸是杀死水里病菌，防止传染病最有效、最经济的方法。
只要干净卫生，现代医学并不认为冰水、常温水、热水在健康效果上有绝对高下之分。大家根据自己的体质和喜好来选择就好。如果喝了冰水感觉良好，没有任何不适，那完全可以放心继续喝；反之，如果喝了冷的就不舒服，那就遵循身体信号，多喝温水就好。
对大多数人来说，喝水最大的问题不是水温，而是喝得不够多。官方推荐每天喝1.5-2 升水，你达标了没？反正我每次都得很努力才能喝到。
好吧，既然都说到这儿了，咱们来个仪式感：无论你手上端着什么喝的，冰咖啡，热茶，还是白水，咱们隔空一起喝一个呗！干杯！
欢迎在评论区晒出你正在喝的东西~
图片来源：网络表情包
参考文献：
Medical News Today. “What are the side effects of drinking cold water?” Medical News Today, 2024.
Verywell Health. “Is Cold Water Bad for You?” Verywell Health, 2023.
Healthline. “Is Drinking Cold Water Bad for You?” Healthline, 2022.
Harvard Health Publishing. “Cold water and digestion: Myths vs reality.”Harvard Health Blog, 2021.
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